Infecțiile nosocomiale au reapărut în atenția publicului după ce șase copii, cu vârste cuprinse între câteva zile și 15 ani, au murit la Secția de terapie intensivă a Spitalului de Copii „Sf. Maria” din Iași, din cauza bacteriei Serratia marcescens. Mortalitatea a determinat Președintele României să solicite o intervenție urgentă a autorităților sanitare, subliniind necesitatea unor măsuri preventive imediate.

Focar de infecții nosocomiale la spitalul de copii „Sf. Maria”
În septembrie 2025 nouă copii s-au infectat cu Serratia marcescens în secția de terapie intensivă, iar patru dintre ei au decedat. Ministerul Sănătății a constatat că prima infecție a fost înregistrată în data de 13.09.2025, însă semnalarea către Direcția de Sănătate Publică a avut loc abia pe 19.09.2025, când deja patru pacienți erau afectați.

  • Raportare tardivă a primelor cazuri
  • Lipsă de izolare corectă a pacienților infectați
  • Instruire suplimentară a personalului privind igiena mâinilor

Conducerea spitalului a susținut că a respectat protocoalele, limitând accesul în secție și reîncărcând personalul cu materiale dezinfectante.

Cazul Carlei: o tragedie anterioră
Carla Burcuș, născută la Maternitatea „Cuza Vodă” în iulie 2023, a fost internată la „Sf. Maria” pentru atrezie esofagiană. Patru săptămâni de viață au fost marcate de multiple infecții: rhizobium radiobacter, Candida parapsilosis și sepsis multipl organ, care au condus la decesul ei pe 5 septembrie 2023.

  • Familia a cerut transferul în Germania; solicitarea a fost respinsă de managerul de atunci, Alina Belu.
  • În procesul intentat, spitalul a susținut că nu poate demonstra sursa externă a infecțiilor.
  • Instanța a judecat că spitalul este responsabil pentru lipsa unei igiene adecvate, stabilind despăgubiri de 7,3 milioane de euro.

Acest precedent evidențiază dificultatea raportării corecte a infecțiilor nosocomiale și riscul de subraportare în sistemul medical românesc.

Statistica infecțiilor nosocomiale în România
Datele oficiale pentru perioada 2020‑2024 indică 649 de decese cauzate de infecții nosocomiale și 165 548 de cazuri raportate. Incidența anuală a variat între 1,26 % și 1,46 % (cazuri la 100 de pacienți externați), mult sub media europeană de 6,5 %.

  • Incidența în județele cu spitale modernizate (Iași 1,79 %, Ilfov 1,95 %) rămâne mai ridicată decât în zonele cu infrastructură mai veche.
  • Dr. Roxana Șerban, coordonatoarea programului național IAAM, recunoaște subraportarea și necesitatea unor îmbunătățiri în diagnostic și monitorizare.

Procedura de raportare a infecțiilor nosocomiale

  1. Medicul curant identifică și înregistrează infecția în Registrul electronic unic de monitorizare IAAM.
  2. Datele sunt trimise în fiecare luni către Serviciul de Prevenție și Control al Infecțiilor (SPIAAM) din spital.
  3. SPIAAM validează cazurile și le raportează direcției de sănătate publică în ziua de marţi.
  4. Direcția județeană centralizează informațiile în baza națională a Institutului Național de Sănătate Publică (INSP).

Respectarea acestor etape este esențială pentru a preveni focarele și pentru a permite intervenții rapide.

Responsabilitatea legală și despăgubirile
În România nu există un regim de despăgubire automată pentru pacienții afectați de infecții nosocomiale. Asigurările de tip Allianz Țiriac exclud explicit aceste cazuri, considerându-le „condiții de lucru” și „dotări insuficiente”.

  • Familiile se îndreaptă spre justiție pentru a obține compensații.
  • Instanțele au recurs în trecut la plata de despăgubiri, ca în cazul fetiței infectată cu Klebsiella pneumoniae (100 000 €).

Acest cadru evidențiază necesitatea unor politici de răspundere clar definite.

Măsuri propuse de Ministerul Sănătății
Ministrul Alexandru Rogobete a anunțat un program de „Acțiuni prioritare pentru reducerea infecțiilor asociate activității medicale” care vizează:

  • Finanțarea directă a unităților cu ATI prin achiziționarea de dezinfectanți, echipamente de protecție și filtre HEPA.
  • Organizarea de module de pregătire pentru asistenți și infirmieri, în colaborare cu Societatea Națională de Terapie Intensivă și Colegiul Medicilor.
  • Obligația de acreditare a personalului în secțiile de ATI, sub sancțiune de restricție a activității.

În opinia Președintelui Colegiului Medicilor, Cătălina Poiană, aceste inițiative trebuie susținute de investiții reale în infrastructură și de creșterea numărului de epidemiologi în spitale.

Concluzie
Evenimentul de la Iași readuce în prim-plan vulnerabilitatea sistemului sanitar românesc în fața infecțiilor nosocomiale. Statisticile oficiale subestimează probabil amploarea fenomenului, iar cazurile grave, cum ar fi cele din „Sf. Maria”, demonstrează că raportarea tardivă și deficitul de protocoale pot avea consecințe fatale. Autoritățile și instituțiile medicale trebuie să consolideze monitorizarea, să asigure resurse adecvate și să promoveze transparența, pentru a reduce riscul unor noi focare și pentru a proteja pacienții. Informarea continuă și vigilența profesională rămân esențiale în lupta împotriva infecțiilor nosocomiale.

Sursa: Romania.europalibera.org